执笔 | 扬   灵

编辑 | 古利特



东汉末年，张仲景出生于一个没落的官僚家庭，父亲是个读书人，他从小便有机会接触到许多典籍，当时社会动荡，张仲景萌生了学医救人的想法，后来广泛收集医方，写出了传世巨作《伤寒杂病论》，是中国医学史上影响最大的著作之一，也是中医经典书籍。

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由于在医学领域的贡献，张仲景被称为“建安三神医”之一，被后人尊称为“医圣”。张仲景的药方中，酒有着重要的要用价值，是治疗血脉不通的辅药。

据统计，在《伤寒论》中涉及到用酒的有六方，即炙甘草汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、大承气汤、小承气汤、调味承气汤、抵当汤，而在《金匮要略》中有15方，包括鳖甲煎丸、侯氏黑散、防己地黄汤、瓜蒌薤白白酒汤、九痛丸、当归乌药散等。

其中，瓜蒌薤白白酒汤流传至今，主要由瓜蒌实、薤白、白酒熬制而成，仍被认为是治疗心胸疼痛、血脉不通的经典药方。在张仲景看来，酒能提高药物的疗效，有助于药力的发挥。

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张仲景用酒的方法主要有五种：酒水合煎法，用一定用量的酒和水混合后煎煮药物；酒送服法，即是用酒送服丸剂或散剂；酒浸药法，将药物用酒浸泡，然后绞汁取用；酒煎药法，即用酒煎煮药物；酒洗药法，用酒来洗方中某一味药物。

以用酒煎药为例，在《伤寒论》记载有两种药方，一是当归四逆加吴茱萸生姜汤，治血虚寒凝致厥兼内有久寒，“当归四逆加吴茱萸生姜汤方：……右九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，去滓，温分五服。”

另外一种是炙甘草汤，为治疗心阴阳两虚症的代表方，“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”

与此同时，《伤寒论》中也记载有用酒禁忌，张仲景在太阳篇桂枝汤方中特别强调，禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物，其他如桂枝加葛根汤、葛根汤等，“余如桂枝法将息及禁忌”，强调要禁酒。

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值得注意的是，张仲景除了将酒应用于医学治疗外，其在《金匮要略》一书中阐述了饮酒的礼仪，强调饮酒要有节制，避免过量饮酒对身体造成的伤害，他提倡适量饮酒，并强调在饮酒时要遵循礼仪，尊重他人。

张仲景对酒文化的影响，还表现在酒的品质上，他主张选用优质酒，认为优质酒具有更好的养生功效，后世逐渐形成了以酒为原料的养生酒文化。

种种迹象表明，张仲景在医学中对酒的使用，对后世影响深远，至今仍有临床指导意义，也是中国酒文化发展史上的重要一笔。


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